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【共和國蘭大人】許自誠:甘肅中西醫結合先行者
作者: 李欣瑤 來源: 甘肅日報 發布時間: 2019-05-16 19:22:38
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【共和國蘭大人】

許自誠:甘肅中西醫結合先行者

  新甘肅·甘肅日報記者?李欣瑤

  在蘭州大學第一醫院,經常會見到95歲的名醫許自誠的身影。

  雖然已離休多年,不再上定期門診,但總有很多病人遠道慕名而來找許自誠看病。“我只要能動,就給病人看病”,對于每一個病人,許自誠都不忍拒絕。只要來了,他都會認真耐心地為病人診治。

  這位95歲的老人,不僅是深受病人愛戴的醫生,也是我省中西醫結合診療的先行者。

  提出臟腑學說

  1950年,許自誠畢業于蘭州大學,他是新中國成立后蘭州大學的第一屆畢業生。那一年,有著8年西醫學習經歷的許自誠,留校擔任助教。

  1958年,衛生部在湖北舉辦全國西醫學習中醫研究班,當時甘肅省只有兩個名額。那時的許自誠是講師兼主治醫師,有較好的西醫知識,同時也對中醫很感興趣,單位決定選派他赴湖北學習。自此,許自誠走上了中西醫結合的道路。

  1961年,在許自誠系統學習中醫三年后,衛生部考察西醫學習中醫班的學習情況,請許自誠和全班同學一起談學習體會。許自誠闡述了自己對中醫的認知:臟腑學說是中醫學理論體系的核心,是指導臨床辨證論治的理論根據。中醫的治療是辨證的、因人而異的、個體化的治療。在畢業典禮上,許自誠提出了“體表內臟相關學說”。

  會后兩三個月,衛生部來信,請許自誠到北京寫論文。到了北京,許自誠才知道,當時自己在座談會上的發言引起了衛生部負責人的關注,讓他以此為主題寫一篇論文。許自誠與張大釗、李瑞臣三人用三個月時間寫成了論文《從臟腑學說來看祖國醫學的理論體系》。

  1962年5月29日,這篇論文在《人民日報》摘要刊登,5月30日在《健康報》全文轉載,并正式發表于《中醫雜志》。文章發表后反響很大,全國醫學界展開了廣泛的討論。

  后來,臟腑學說被收入我國第一部《中國醫學百科全書·中醫基礎理論》分卷,臟腑學說也成為許自誠在中醫領域代表性的觀點。

  踐行中西結合

  從湖北學習歸來,許自誠開始了中西醫結合的實踐。“西醫辨病、中醫診療”是他摸索出的臨床經驗。

  許自誠主要從事腸胃病、皮膚病、老年病的中西醫結合臨床研究與治療。以常見的十二指腸潰瘍病為例,許自誠在臨床實踐中利用胃鏡對病情進行判斷,確定潰瘍部位多大、是正在發展期還是愈合期。

  確診之后,再通過中醫望聞問切等方式,對同一種疾病的各種癥型進行確定,之后再用中醫或者中西醫結合的手段進行治療。

  許自誠的中西醫結合之路充滿著探索精神,他說,“中醫里胃病分胃熱證、胃寒證,但是現代科學中,到底什么叫寒證、熱證?它的指標是什么?”

  由于有西醫學習的基礎,許自誠受到肛表的啟發,萌生出測胃里溫度的想法。

  許自誠求助于中科院蘭州分院的一位研究人員,“能不能設計一個小型溫度計,測胃的溫度?”這個溫度計要很小,能夠通過胃鏡下到胃里,還要耐胃酸腐蝕。不久之后,一個微型溫度計制作好了。許自誠和醫院做胃鏡的大夫合作,分別找了正常人、胃熱病人、胃寒病人進行分組實驗。

  根據和正常人胃溫的比較,許自誠發現,正常人胃溫是31.92°C,胃熱證的人溫度偏高,胃寒證的人偏低一點,最后他根據這組實驗寫出報告。

  如今95歲的許自誠依然清楚地記得當時的實驗數據,這是用西醫的方法對傳統中醫辨病的一次驗證。他的試驗結果以《診斷胃寒熱證的新方法》為題,于1983年發表在《中國醫學論壇報》上。

  由于通過胃鏡測量胃溫難度較大,后來許自誠又摸索出通過抽血化驗胃蛋白酶或是前列腺素來判斷胃寒熱證的方法,這一方法簡單易行,沿用至今。

  許自誠時刻關注著國際醫學最前沿的發展動態。1985年,國外學者發現了幽門螺桿菌是胃潰瘍病的主要誘因。1987年,許自誠讓他的第一個研究生開始在實驗室里研究,哪一種中藥材可以治療幽門螺桿菌。

  經過反復試驗,他們發現大黃、虎杖、蒲公英等10種中藥對治療幽門螺桿菌很有用。目前,他還在對這些藥進行反復的處方試驗。

  依然筆耕不輟

  “我的這點兒經驗,希望你們都能學去,好給人家瞧病。”這是許自誠經常對學生說的話。

  近70年教學生涯,許自誠手把手在臨床上帶學生。蘭大一院中醫管理科科長張煒是許自誠的徒弟,在他眼里,老師先教做人、再教看病,生活中對學生關懷備至,學術上卻非常嚴格。

  讓許自誠驕傲的是,他帶過的學生,很多已成為我省乃至全國醫療領域的骨干力量。

  幾十年來,許自誠從沒有停止過對中西醫結合的實踐和思考,他創立了甘肅省中西醫結合學會,創建了原蘭州醫學院首個中西醫結合碩士研究生點。他認為,中西醫結合目前還處在初級的臨床融合階段,正在走向理論融合,這就需更加深入的思考與實踐。

  如今年過九旬的許自誠依然筆耕不輟,他忙著總結自己的治病經驗,探索中西醫結合的規律和特點。

  多年來,他出版了《中醫臟腑學說的研究與應用》《許自誠中西醫結合治病經驗選集》《許自誠中西醫結合理論與治驗集》《60年行醫錄》等十余部專著,毫無保留地將自己的研究成果和經驗良法公諸于世,供后人借鑒。

  記者見到許自誠時,他拿出自己正在撰寫的新書《中醫理論核心——臟腑論》,這是他對臟腑論來源、發展、論點以及未來站位的再次總結梳理。這位95歲的老人說:“我要用這本書,為新中國成立70周年獻禮!”

責任編輯: 劉家瑋
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